Comment l’accès au transport peut soutenir la performance HEDIS

D'abord, que sont les scores HEDIS ?

HEDIS signifie Healthcare Effectiveness Data and Information Set (Ensemble de données et d'informations sur l'efficacité des soins de santé). Développé par le Comité national pour l'assurance de l'offre (NCQA), HEDIS est un ensemble largement utilisé de mesures permettant d'évaluer l'offre en soins de santé et la performance des régimes d'assurance santé.

Les mesures HEDIS couvrent des domaines tels que les dépistages préventifs, la gestion des maladies chroniques et les soins de suivi. En résumé : ils aident à montrer si les personnes reçoivent les soins recommandés et si les organisations de soins de santé comblent des écarts importants.

Quels types de soins les mesures HEDIS évaluent-elles ?

Les mesures HEDIS couvrent de nombreux aspects des soins de santé, notamment les dépistages préventifs, la gestion des maladies chroniques, les soins de suivi et l'observance thérapeutique. Ensemble, ils aident les organisations à déterminer si les patients reçoivent les soins recommandés et à repérer les domaines où des écarts peuvent exister.

C'est important parce que de nombreuses mesures HEDIS dépendent de quelque chose d'apparence simple : la possibilité pour les patients d'accéder aux soins lorsqu'ils en ont besoin. Un dépistage ne peut pas avoir lieu si un patient ne peut pas s’y rendre. Un suivi effectué au bon moment n’est possible que si le patient respecte la période recommandée. Et il est plus difficile de gérer les maladies chroniques lorsque les patients ne peuvent pas se présenter régulièrement à leurs rendez-vous.

Pourquoi les patients manquent-ils leurs rendez-vous?

Il y a rarement une seule raison. Le coût, la planification, les responsabilités professionnelles et familiales, la coordination des soins et le transport peuvent tous compliquer l'accès des patients aux soins dont ils ont besoin.

Le transport est l'un de ces obstacles que les organismes de soins de santé peuvent surmonter. En effet, 57 % des professionnels de la santé estiment que 11 à 20 % des rendez-vous manqués sont directement liés à des obstacles liés au transport*.

Où l’accès au transport peut avoir un impact sur la performance HEDIS

Le transport n'est pas en soi une mesure HEDIS. Mais la difficulté d'accéder aux soins peut entraîner des écarts dans plusieurs domaines :

• Dépistages préventifs : Le dépistage du cancer du sein, du cancer colorectal et d'autres types de dépistage dépend de la participation des patients aux visites recommandées. Lorsque le transport pose problème, ces examens peuvent être manqués. Les écarts qui en résultent peuvent avoir une incidence sur la performance HEDIS.

• Gestion des maladies chroniques : Les conditions comme le diabète et l’hypertension nécessitent un suivi et une surveillance réguliers. Les rendez-vous manqués peuvent compliquer l’accès des patients aux soins recommandés et rendre plus difficile pour les organisations d’atteindre les mesures HEDIS pertinentes.

• Soins de suivi : Certain mesures HEDIS dépendent du fait que les patients reçoivent des soins de suivi dans des délais précis. Les obstacles liés au transport peuvent rendre ces périodes plus difficiles à respecter.

• Respect de la prise de médicaments : Les difficultés liées au transport dans le cadre de soins continus peuvent également compliquer la gestion des médicaments, surtout pour les affections chroniques qui nécessitent un suivi régulier et des renouvellements d’ordonnances.

• Utilisation et résultats : Lorsque le transport complique l’accès aux soins réguliers et de suivi, les organisations disposent de moins d’occasions pour gérer les besoins de santé avant qu’ils ne deviennent plus urgents.

Quatre façons de combler les lacunes en matière de transport pour les soins

1. Déterminez où le transport contribue à l’absence de soins. Examinez les absences, les rendez-vous récurrents et les populations prioritaires afin d’identifier où le transport pourrait créer des obstacles. Les tendances observées selon les emplacements, les types de rendez-vous ou les groupes de patients peuvent aider les équipes à repérer où un soutien en transport pourrait avoir le plus d’impact.

   
   

2. Planifiez le transport en fonction du parcours de soins. Envisagez les situations où les besoins de transport peuvent être prévus, qu’il s’agisse de rendez-vous de dépistage, de suivis, de soins récurrents ou de transitions de soins. Planifier à l’avance peut aider à éviter que le transport ne devienne un obstacle de dernière minute, surtout lorsque les soins doivent être effectués dans un délai précis.

   
   

3. Facilitez la coordination des déplacements. Cherchez des moyens de réduire le travail manuel lié à l’organisation des déplacements pour le personnel, tout en offrant plus de flexibilité aux utilisateurs lorsque cela est approprié. Plus il est facile de coordonner le transport, plus il devient simple de l’intégrer aux processus de soins existants plutôt que de considérer chaque course comme un défi logistique distinct.

   
   

4. Mesurez ce qui se passe. Suivez l’utilisation et les dépenses liées au transport ainsi que les mesures pertinentes afin de comprendre ce qui fonctionne, où il reste des lacunes et dans quelle mesure le transport peut jouer un rôle. Au fil du temps, cette visibilité peut aider les organisations à prendre des décisions plus éclairées sur l’utilisation et la gestion des ressources de transport.

Un obstacle de moins entre les gens et les soins

Pour améliorer la performance HEDIS, les organismes de soins de santé doivent combler les lacunes de plusieurs façons. Le transport en fait partie.

Quand le problème est de se rendre à destination, un meilleur programme de transport peut aider les patients à rester connectés aux soins recommandés et donner aux équipes une plus grande confiance dans le transport qu'elles coordonnent.

Les soins ont déjà assez d'obstacles. Le transport ne devrait pas en faire partie.