健康孕育，从营养开始：改善营养教育并提供生鲜杂货代用券，助力提升孕产妇健康

良好的营养和早期产前护理是健康妊娠和安全分娩的基础，从而为母亲和婴儿带来更好的长期健康。然而，对于许多准妈妈来说，获得基本的营养支持和持续的产前医疗服务仍然遥不可及。

包括 Amerigroup Georgia、Avesis 和 Agilix 在内的多家在佐治亚州运营的领先医疗保健公司组成的联盟于 2023 年底加入 Uber Health，开始测试一个简单而强大的想法： 有针对性的营养支持（包括学习、临床指导和食品杂货券）能否帮助改善难以服务人群的出生结局和婴儿健康？根据初步试点项目的结果，Avesis 质量与产品创新总监 Don Trainor 表示：“答案似乎是毋庸置疑的肯定。”

解决健康分娩结果持续存在的差距

许多人惊讶地发现，美国的孕产妇健康状况落后于其他发达国家。在佐治亚州，这种差异尤为明显，部分通过医疗补助计划覆盖的母亲，其新生儿健康状况在全美处于较差水平。

医疗补助覆盖了美国近 50% 的新生儿*，经济困难的孕妇尤其容易出现产前和产后营养和医疗保健不足的情况。此外，传统的护理模式通常缺乏灵活性或资源，难以满足如营养知识普及和健康餐食获取等深层需求。

以营养、支持和获取为核心的试点项目

为了解决这些差距，Avesis 和 Agilix 与 Amerigroup Georgia 的 Medicaid 计划 Amerigroup 合作，在佐治亚州启动了一项试点孕产妇健康计划。Trainor 表示：“我们的倡议以营养是孕期可调节关键因素这一理念为核心。” “我们相信，为准妈妈们提供工具，并让她们能够通过优步代金券来遵循营养指导，可以真正带来改变。”

参加该试点项目的800名女性获得了以下部分或全部内容：

• 由注册营养师提供的个性化营养咨询

• 一款可帮助记录孕期体重增加并通过蜂窝网络上传数据的体重秤

• 完成产前咨询可获得一张价值150美元的 Uber Eats 优食代金券，产后参与可再获得一张150美元的代金券，旨在帮助他们根据护理计划获取健康餐食

“美国预防服务工作组建议孕期进行营养咨询、健康饮食以及体重管理，”Trainor表示，“但这些建议往往会被其他事项所忽视。我们看到了一个机会，将这些指导付诸实践，为妈妈们提供工具和支持，帮助她们做出更好的营养决策，希望能够改善妈妈和宝宝的健康状况。”

参与项目带来的更好成果

在与该研究相关的机构分娩的 511 名参与者的数据显示了令人鼓舞的趋势。“在整个项目期间参与的用户，顺产的可能性大约高出7%，而且[住院]平均时长也缩短了大约半天，”Trainor 表示。“这与我们对营养和早期参与如何影响健康结果的预期一致。”

在这511名参与者中，大约有三分之二还被推荐给个案管理人员，协助他们获取更多资源，以应对影响健康的社会因素，例如出行难题、食品短缺以及其他影响获得护理的障碍。

Uber Health 让参与者更容易根据营养建议采取行动

虽然 Avesis 和 Amerigroup 主导了临床和数据部分，但 Uber Health 发挥了至关重要的作用，帮助参与者根据他们获得的营养指导采取行动。“在整个试点过程中，Uber Health 始终是我们的优秀合作方，为我们的团队提供了便捷的方式来创建、分发和跟踪代金券。”Trainor 表示。“而 Uber Eats 优食杂货券的简便性，为参与者提供了一种切实可行的方式，将他们在营养咨询中学到的知识付诸实践，并帮助建立了一道安全保障网，我们相信这对结果产生了积极影响。”

帮助及早识别风险

除了直接取得的成果之外，这项试点还揭示了一些深刻见解，可能有助于完善未来的照护模式。通过整合营养评估、体重追踪、社会经济调查和临床病史的数据，Avesis 识别出四项能够共同预测分娩结果的关键因素，其预测准确率约为77%。这四项因素分别是：孕妇年龄、BMI（身体质量指数）、营养基线问卷的回答，以及社会决定因素指标。

Trainor 表示：“我们发现，这 4 个因素的组合能够较为准确地预测结果。我们可以通过这种新方法来尽早识别高风险妊娠，以便更有效地进行干预。”

展望未来：从试点到指南

该试点项目将预防性照护、营养获取和有针对性的外展活动整合到孕产妇健康策略中。这种模式具有广阔的前景，引起了医疗卫生机构和政策制定者的关注。利益相关者正在探索如何将试点项目的经验整理成蓝图或白皮书，以便为筹集资金、推广复制和更广泛的应用提供支持。

Amerigroup Georgia 护理个案管理负责人艾丽丝·奈特-汉密尔顿表示：“这绝对是一项充满爱心的工作。“鉴于我们所看到的成果，我们希望将其公开发表，以便其他机构借鉴我们的经验，并在此基础上进一步完善和发展。”

尽管仍面临一些挑战，包括争取可持续的资金支持以及优化妊娠早期识别机制，但试点结果表明，改善营养获取和加强孕期早期参与，是促进孕产妇和婴儿健康这一更广泛战略中的有效举措。